最近，微信朋友圈里流传一种说法，认为长期睡前喝牛奶会得肾结石。文章里提到，肾结石绝大多数由草酸钙组成，过量摄入动物蛋白会显著增加尿中钙、草酸含量。晚间正是结石成分排泄高峰期，如果睡前喝牛奶，牛奶中钙含量高，而喝奶后2-3小时正是钙通过肾脏排除的高峰。如果此时处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，易形成结石。

　　这种解释貌似很有道理，有些人看后纷纷表示，再也不敢在晚上喝牛奶了。那么事实真的如此吗？专家表示，肾结石的发生与体内代谢异常、尿路感染、药物影响等多种因素有关，将结石原因完全归结于饮食习惯有些片面。

　　牛奶中含钙，并不意味着吃了钙就会变结石。研究结果显示，含钙类结石占所有肾结石的80%左右，这就会造成人们自然而然地认为：既然结石多是含钙类结石，那么控制钙的摄入就能降低结石形成的风险。

　　其实，含钙类结石的成石因素非常复杂，从肠道吸收钙离子的角度出发，即使我们进食了过量的钙也不代表会有等量的钙离子被吸收。当我们身体发现过量的钙离子被吸收而导致血钙升高时，就会通过肠道1-25二羟基维生素D3的负反馈而减少钙的吸收，当然这时可能会出现一过性的高钙尿。

　　我们平时吃的蔬菜、水果都会含有丰富的草酸，包括维生素C也是草酸的前体。吃了后肠道内即存在较多的草酸根，可溶性草酸盐可以被肠道吸收，并最终通过肾脏排出即形成草酸尿。当草酸在尿液中浓度过高时，非常容易和尿液中的钙离子络合形成草酸钙结晶，也就是草酸钙结石的早期形态。

　　在这里有一个重要的影响因素，就是肠道内的可溶性草酸含量。作为阴离子的草酸和钠、钾、镁等阳离子络合后形成的是可溶性草酸盐，这类的草酸盐都可以被吸收，而肠道内的钙离子和草酸络合后形成不溶性草酸钙，因无法被吸收而最终通过肠道排出体外。

　　我们经常鼓励结石患者多喝牛奶，因为从牛奶中被吸收的钙相对还是稳定的，而未被吸收的钙可以与肠道里的草酸离子相结合，将形成稳定的、不容易被吸收和分解的草酸钙，经肠道排泄，那么草酸就不容易被吸收，形成高草酸尿。此时钙离子的好处就体现出来，既没有被人体大量吸收进入尿液形成高钙尿，又及时在肠道中与草酸离子结合，从而有效降低了尿液中的草酸含量。

　　因此，我们认为，对于喝牛奶这件事，普通人包括大部分结石病人没有必要做过多的限制，即使像尿酸性结石病人，只要适当的摄入也是可以的。相反，对于一些含钙类的结石病人，甚至可以鼓励病人多喝牛奶。但有一类结石病人较为特殊，胱氨酸结石的患者由于基因原因，导致体内蛋白质转化出现问题，这类患者需要严格限制牛奶的摄入。

　　当然，为了更好地预防肾结石，在饮食方面要有所注意：

　　1、多喝水：大量饮水对尿石都有防治作用，也是最有效的预防方式；

　　2、饮食均衡摄取，不偏食、挑食，避免动物蛋白的过多摄入；

　　3、少吃富含草酸的食品：比如菠菜、花生、巧克力、芦笋等。其实，多数蔬菜和水果中也含有草酸。

　　4、少喝浓茶等。经常喝浓茶的人容易患肾结石，与蔬菜水果相比，茶叶中含有较多的草酸，如果结石类体质的人喝太多的浓茶,则患结石的几率远远大于其他。

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