带着我的问题和大家提出的问题学习王蔚虹教授关于幽门杆菌的规范治疗,受益颇深,关于耐药菌的问题一定要引起大家重视,因此规范化的治疗非常的重要,还有很多同道问耐药基因检测的问题下一步胃镜活检的试剂盒可能会让大家检测不会那么麻烦,但是花费也是不少的,王教授告诉我们其实作为一个临床医生询问患者以前的除菌史的细节非常的重要,多问患者以前的服药的具体剂量、次数、以及服药的时间能很大指导我们的根治方向与根治率。还有就是新的研究进展也有好的办法让我们学习,《Emerging Microbes & Infections》杂志发表了我国幽门螺杆菌和消化性溃疡学组等发表的一项重要研究——首次根除幽门螺杆菌(Hp)后再感染的长期随访及其危险因素:一项大规模多中心、前瞻性开放队列、观察性研究。该全国性多中心、前瞻性、大样本队列研究表明,Hp根除成功后的年再感染率仅为1.5%。因此根除是非常的关键的,把部分课件分享给大家一起学习,希望大家都能学习到造福更多的患者。
因为经常碰到病人在不同医院检测出不同结果,有的阳性,有的阴性?所以感觉做检查的时候肯定受到不同因素影像!这时候该如何建议病人采取正确的检查方式避免假阳性或者假阴性出现? 幽门螺杆菌被列为I类致癌物,我国幽门螺杆菌感染率平均58%-64%,也就是说,我国至少有8亿人处于感染状态 。 看病2小时,问诊3分钟,这是很多患者在医院就诊的真实经历,往往钱花了,病看了,但自己依旧糊里糊涂,甚至因为糊里糊涂而走了很多弯路,酿成不少悲剧。为了使大家全面了解幽门螺杆菌,下面就给大家详细解答一下关于“幽门螺杆菌”的诸多问题。 ——成人篇—— 作为一名消化科医生,门诊上经常有病人问我:在杀幽门螺杆菌的14天里,需要注意点什么?吃药后经常有病人问我:出现大便黑、小便黄、嘴巴苦,这些都正常吗,是不是要停药......今天,我就以公开信的形式,一一回答。 ——儿童篇—— 说完了成人的,接下来说说儿童。 每次遇到查出幽门螺杆菌阳性的病人,他们经常问的就是:我会不会传染给家里的孩子,他们要不要一起查,要不要吃药治疗?今天我们就来说说:家里人有幽门螺杆菌,孩子会不会有?要不要查?要不要杀? 结语:作为一名消化科医生,希望自己的这篇文章能够被所有人看到,帮助大家少走弯路,避免悲剧。 供稿:吉米大夫 常用的检测方式的优缺点有如下的视频大家可以看一下: rame frameborder="0" width="-32" height="-18" src="https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?origin=https%3A%2F%2Fmp.weixin.qq.com&chid=17&vid=r3047fww0yx&autoplay=false&full=true&show1080p=false&isDebugIframe=false">rame> 有不少咨询日本现在根治幽门螺旋杆菌的一些情况,给大家介绍一下: 上图是日本的治疗幽门螺旋杆菌的常用药,它分为3种 新幽门400、800是一次杀菌,新幽门是二次杀菌的时候吃,初次建议大家吃400、或800ポノサップ400(新幽门400)ポノサップ800 (新幽门800)ポノピオン(兰索拉唑,二次除菌剂) 1个疗程:一共7板,分早晚服用,非常简单。 具体的情况会在下面给大家说明一下 ピロリ菌の関係する病気について Q:ピロリ菌はどんな病気を起こすのですか? ピロリ菌に感染すると胃に炎症を起こすことが確認されていますが、ほとんどの人は自覚症状はありません。 ピロリ菌の感染による炎症が続くと、感染部位が広がってへリコバクターピロリ感染胃炎*になります。 長い期間炎症が続くと、胃粘膜の胃酸などを分泌する組織が消失した状態(萎縮性胃炎*)になります。さらに進むと、胃粘膜は腸の粘膜のようになります。その後、一部の患者さんでは、胃がんになることも報告されています。 胃潰瘍、十二指腸潰瘍*の患者さんは、ピロリ菌に感染していることが多く、潰瘍の発症ならばに再発に関係していることがわかっています。 Q:ピロリ菌を除菌するとどうなるのですか? これまで慢性胃炎*胃潰瘍・十二指腸潰瘍の再発は、やっかいな病気と考えられていました。 薬を服用するとにより、ピロリ菌を退治する治療を[除菌療法]といいます。 胃潰瘍・十二指腸潰瘍の人がピロリ菌に感染している場合、この除菌療法を行うことによって、完全というわけではありませんが、胃潰瘍・十二指腸潰瘍の再発が抑制されることがわかってきました。 诊断治疗流程 下面是孙名扬教授总结的日本 Hp 根除策略非常好,给大家分享一下 在日本,提到根除 Hp ,大名鼎鼎的就是蓝三普和紫色幽门,疗程 7 天,非耐药情况下转阴率在 80% 左右。 其中,PPI 选择的是兰索拉唑(CYP3A4 代谢多于 CYP2C19);抗菌药物,如果是初始治疗,选择的是阿莫西林和克拉霉素。 日本人不太重视铋剂的作用,认为单独使用铋是无效的,如果是枸橼酸盐等制剂有一定效果,但是并不常用,也可能是出于安全性考虑。 另外,包括一些益生菌的添加,都不在常规治疗方案中。 幽门螺杆菌检查后: 第一次幽门螺杆菌除菌治疗后,再治疗原发病(*也有除菌之前治疗原发病的情况)。原发病治疗后4周,再次进行幽门螺杆菌检查。 有以下情况,请务必向医生说明 服药药敏史 对青霉素等抗生素有严重过敏反应 服用抗生素和感冒药物后有过不良症状 以上就是本篇文章【幽门螺旋杆菌介绍大全学习王蔚虹教授有更新(你想知道的全在里面)】的全部内容了,欢迎阅览 ! 文章地址:http://sicmodule.glev.cn/news/9231.html
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