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人群普遍存在患带状疱疹的可能性,患带状疱疹常常能使人疼到“怀疑人生”,有人形容像刀割、火烧或鞭抽等,疼痛程度可达到十级,导致有些患者出现注意力不集中、焦虑、抑郁等精神障碍,据说疼痛还会持续数月或数年,可谓身心双重折磨。
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一、得了带状疱疹为什么会这么疼?
带状疱疹,其实就是水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的另外一种疾病。儿童主要以出水痘为主,水痘痊愈后,水痘-带状疱疹病毒在脊髓后根神经节或颅神经节内长期潜伏。随着年龄的增长,免疫力逐渐下降,这些病毒就开始活动了。
活动就活动吧,最主要的是沿着神经活动、出疱,这些受累的感觉神经节就会随之出现强烈的炎症反应,神经痛也就来了。
所以,得了带状疱疹,真的是非常痛苦,建议提早预防!
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二、如何躲过带状疱疹的折磨呢?
当然是接种疫苗。
带状疱疹疫苗的预防效果较好,目前我国使用的带状疱疹疫苗为进口的重组带状疱疹疫苗(CHO细胞),属于非免疫规划疫苗,也就是需要自费接种。
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三、带状疱疹疫苗需要接种几针?
我国目前上市了重组带状疱疹疫苗(RZV)。针对RZV建议接种2剂。第2剂与第1剂间隔2~6个月接种。如果由于一些原因无法按时接种,2剂间隔12个月内都可以接种,无须重新接种。
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四、带状疱疹疫苗接种部位及方法?
RZV疫苗仅限肌内注射,首选接种部位为上臂三角肌。
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五、哪些人需要接种带状疱疹疫苗?
≥50岁成人且免疫功能正常的人群(无论个体水痘感染史或接种水痘疫苗),推荐接种带状疱疹疫苗。
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六、带状疱疹疫苗有副作用吗?
有,但较轻微。比如注射部位发红、肿胀疼痛、肌痛、疲乏、头痛、寒战、发热、恶心、腹泻等,无须特殊处理,一般3天左右可自行缓解。
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七、带状疱疹疫苗需要每年都接种吗?
不需要。根据研究显示,疫苗接种4年内一直保持高水平保护效力,接种后10年仍高于疫苗接种前水平,所以不需要每年都接种,具体隔几年接种还需要后续进一步的临床研究。
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八、得过带状疱疹还需要接种疫苗吗?
研究表明,带状疱疹常出现在年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷的人群中,疾病痊愈后仍可复发,复发率为1%~6%。所以得过带状疱疹,也还是推荐接种带状疱疹疫苗的。
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九、现在正在感染期,痛得受不了,打疫苗有用吗?
不建议打。带状疱疹疫苗接种仅用于预防带状疱疹,没有治疗带状疱疹或带状疱疹后神经痛的作用。
最后提醒大家,水痘和带状疱疹虽然都是水痘-带状疱疹病毒引起的,但是预防水痘接种水痘疫苗,预防带状疱疹接种带状疱疹疫苗,二者不能相互替代。
参考文献:
[1]中华预防医学会.预防接种知情告知专家共识(上)[J].实用预防医学,2021,4(28):385-411.
[2]接种疫苗预防带状疱疹 - UpToDate
[3] 中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会, 中华医学会皮肤性病学分会老年性皮肤病研究中心. 带状疱疹疫苗预防接种专家共识 [J] . 中华医学杂志, 2022, 102(8) : 538-543.
作者:冀波 主管药师 郑州人民医院