孤独症儿童大都存在语言障碍，说话比同龄孩子晚，有些还会出现语言功能倒退，有些甚至完全没有语言。

没有语言的孩子，我们首先要分析他没有语言的原因：

·可能是发音器官有问题

·可能是气息的问题

·可能是没有仿说能力

其次我们要知道，不同的孩子，训练方式是不一样的。

对于口部肌肉出现问题的孩子来说，我们可以使用“口肌训练”；如果一个孩子气息不够，我们就加深气息的训练；如果是因为不会模仿，不会仿说，那我们就大量进行模仿能力的训练，最后升级到仿说训练。最后等孩子可以仿说以后，再把辅助撤除，孩子就可以实现主动表达。

如何让孩子开口说话？

我们首先要检查孩子的发音器官有无异常，确定无异常后，我们就可以围绕“口肌”“气息”“仿说”三个方面，给孩子进行一些具体操作性强的训练。

1

练习舌头灵活度及口肌力量

吹的动作——将乒乓球、纸张或羽毛等，放在台上让他们吹动。将水彩滴在画纸上，向水彩四周吹散，构成一幅图画。

●啜的动作——用饮管啜饮品，例如：奶昔、较浓的饮品。

●舐的动作——将花生酱涂在唇边，鼓励将食物舐去。

●咀嚼的动作——将牛肉干、芒果干等放在靠近面颊的牙齿让他咀嚼。备注：避免酸性水果或果汁，这些会引致更多流口水。

2

运动气息训练

孤独症儿童不会运用气息，表现为吸气不深且控制不好，需要通过大运动训练来调整儿童的呼吸，让孩子学会运用气息控制呼吸。

●按摩腹肌：孤独症儿童的肌肉很紧张，肚子很硬。而按摩能给予刺激，使腹部变得柔软，对气息的运用有作用。

●逗孩子笑，和他玩，让他发出声音。

●口型模仿，如：抿嘴噘嘴吹气吸气。

●有节奏地拍手唱歌，说儿歌做游戏。

3

吹气活动口部肌肉模仿

●家长示范吹羽毛，然后把羽毛放在孩子面前，请他模仿将羽毛吹动。

●将不同颜色的羽毛放在桌上，然后将羽毛吹起，请孩子模仿。

●在桌上划一条界线，家长示范将棉花球由一端吹至终点。然后可与孩子比赛。

●家长示范将剪碎的纸吹起，请孩子模仿。

●将剪碎的纸放在透明袋中，示范往袋内吹，使绉纸在袋内飞扬，跳动，然后请孩子模仿。

●将乒乓球放在桌上，在桌的一角设有“龙门”，家长示范将球吹入“龙门”，请孩子模仿。

●和孩子一起玩“过生日”的游戏，请他模仿吹蜡烛或吹肥皂泡的游戏。

4

合唇活动

●家长与孩子一起对着镜子涂唇膏，并示范用白纸巾夹在唇上，印上唇印，请孩子模仿以上动作，然后一起欣赏纸上的唇印。

●家长与孩子各持一牛皮糖，并示范将糖放进口中嚼吃或用双唇夹着糖，请孩子模仿动作。

●和孩子一起玩用唇发声的游戏，请他模仿将唇合拢发出“啪啪”的响声。

5

伸舌活动

●用木棒沾上麦芽糖，家长示范伸出舌头舔着吃，请孩子模仿。

●家长示范扮鬼脸，伸出舌头四方摆动，请孩子模仿。

●在桌上放一碟白砂糖，家长示范伸出舌头舔吃，请孩子模仿。

6

言语沟通模仿发声

●家长与孩子一起看有关动物的图书，模仿不同的动物叫声，如：狗---汪、猫---咪、青蛙---咕。

●和孩子一起玩各种乐器，模仿该乐器的声音，如：鼓---咚咚、摇铃---铃。

●和孩子玩玩具汽车或模仿驾驶，一面玩，一面发出“噼噼……叭叭”等驾车的声音。

●利用玩具车和长纸筒作游戏，家长示范将车推进纸筒，并发出“呜呜”的声音，当车从另一出口驶出时，便发出“嘟嘟”声，请孩子模仿。

●给孩子讲简单的故事(可用图片配合)，强调故事中的一些有趣的声响，如敲门声、时钟声、老鼠声等，请孩子模仿不同的声响。

●给孩子唱一些简单有趣的儿歌，请孩子模仿其中一些有趣的声音。

7

语言训练方法与内容

●在进行语言训练前，首先要对孩子进行基础能力的训练：如听指令，静坐能力，共同注意，视觉的追踪及目光对视等方面的训练。

●模仿能力的训练：包括模仿使用物件，模仿动作，模仿声音三个方面的训练，由简单模仿至复杂模仿。

●听觉训练：主要训练孩子对声音能够作出反应，如寻找声源，能够望向叫自己名字的人，对声音的开始和结束作出反应，分辨不同物件的声音，分辨不同动物的声音等训练。

●发音方面的训练：口部肌肉的训练：如吹泡泡、吹气笛练习，吸管练习、下颚骨练习，口舌操的练习，还有练习发六个元音“a、o、e、i、u、ü”及其四声的练习等。

●语言刺激训练：根据孩子所能接受的语言范围，对着孩子的视线用单词、双词、短句、长句作语言刺激，如给他读大量的卡片、告诉他身边正在发生的事情、说他现在看到的、摸到的物件及食物等。

●语言理解方面的训练：如配对能力(分辨相同、不相同及相似的东西)、分类能力(认识不同的类别)、理解顺序(空间、时间上的先后次序)、概念的理解能力(物件及其属性的认识)等。

●主动性语言与交流性语言的训练：利用各种使孩子愿意说话的动机，利用各种情境帮助和鼓励孩子表达，用心创造各种场景给孩子提供学语言，用语言的机会。

比如，可通过角色扮演的游戏，利用图片，在实际生活当中，训练表达自我需要的语言及恰当的语言表达等。

孤独症孩子举一反三的能力相对较弱，而家庭训练是机构训练最有效的泛化。家长一定要结合孩子现有的能力水平，最大限度利用好孩子康复时间，在生活中合理运用这些训练方法。只要每天坚持练习，你就能发现孩子惊人的进步！

*杜佳楣老师建议各位家长：对孩子一定多观察，多给予专业的陪伴。依靠高强度+高密度+高专业度的康复训练，注重培养孩子的动机、理解力和技能，最终让孩子实现在恰当的时间，恰当的地点，跟恰当的人，说恰当的话，做恰当的事。这也是杜佳楣老师独创MUST孤独症综合疗法的核心理念和最高理想。

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