近日,一名患者因上腹反复疼痛1月,到甘洛县人民医院入院治疗,行CT等检查,检查提示肝脏占位病变、慢性乙型肝炎,经会诊后转入普外科,检查明确肝脏巨大(12cm)占位,考虑为原发性肝癌,幸好无远处及肝内转移,但巨大肿瘤有随时破例出血甚至死亡风险。
患者因对疾病不了解,加之症状较重,思想负担很大,情绪低落,医生便为她讲解疾病的治疗和预后等情况,并向患者家属阐明手术必要性以及我院之前成功案例。经过多次细致地沟通,患者及其家属同意手术。随后,为其完善检查并请相关科室进行详细术前讨论,对手术整个流程、各种可能出现在风险、并发症、后遗症等均制定了详细的预案,5月22日患者在全麻下进行了荧光染色腹腔镜下左半肝切除,手术顺利完成。
术后患者恢复良好,第二天即下床活动、进食。陈吉华主任每天查房都要为她“鼓鼓劲”,说说哪些指标有好转了。随着治疗的推进,医务人员的积极治疗,精细护理与健康宣教,患者病情逐渐好转,晦暗的面容也恢复了正常。
【科普】原发性肝癌
近年来,我国肝癌的发病率呈逐年升高的趋势,且死亡率较高,肝脏的病变已经严重危害到人们的生命健康。但是说起肝癌,很多人并不了解,而预防干预是降低肝癌发生率的最有效的措施。那么,到底什么叫做原发性肝癌呢?
01、什么是原发性肝癌?
原发性肝癌(primary hepatic carcinoma)是我国常见的恶性肿瘤之一,尽管我国肝癌的人口标准化发病率近年来呈现逐步稳定下降趋势,但发病率仍维持在一个相对高水平,肝癌的 5 年相对生存率仅为 12.1% ,肝癌好发于男性,男女比例约为 3.5 : 1 。
其病因和发病机制尚未确定。我国肝癌的病因学相对比较明确,主要病因包括乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、黄曲霉毒素、蓝藻毒素、吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病和代谢综合征等。
02、原发性肝癌有哪些表现?
以肝区疼痛为显著表现,且伴有消瘦、乏力、食欲下降、腹胀等表现,有时可出现恶心、发热、呕吐等症状。
肝区疼痛
半数以上病人肝区疼痛为首发症状,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。主要是由于肿瘤迅速生长,使肝包膜张力增加所致。位于肝右叶顶部的癌肿累及横膈,则疼痛可牵涉至右肩背部。当肝癌结节发生坏死、破裂,可引起腹腔内出血,出现腹膜刺激征等急腹症表现。
全身和消化道症状
肝大呈进行性,质地坚硬,边缘不规则,表面凹凸不平呈大小结节或巨块。
肝癌转移症状
肝癌如发生肺、骨、脑等处转移,可产生相应症状。少数病人可有低血糖症、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症等特殊表现。原发性肝癌的并发症主要有肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发感染。
03、我国肝癌治疗的现状怎么样?
目前,我国人群水平上的早期肝癌筛查效果仍不理想,肝癌外科治疗术后5年患者复发率高,因此,肝癌的预防至关重要。
县医院普外科主任陈吉华强调:甘洛县是乙肝高发区,但很多肝炎患者并未引起重视,慢性乙型肝炎不正规干预可能出现肝硬化——肝癌!很多患者入院时癌细胞已经广泛转移,失去了最佳治疗时机,需要靶向、免疫、介入等耗时、昂贵又不能根治的方法才能延缓病程,乙型肝炎等部分肝炎疾病需要早期发现、长期药物干预、定期复查,避免或延缓肝硬化、肝癌的进程。
在此也提醒大家:
养成良好的生活习惯
定期对自己进行健康体检
发现身体不适及时就医
是预防各类疾病的有效手段
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主 编:肖 芳
责 编:阿木举沙
编 辑:董 晏
来 源:县人民医院