作者 | Talk君

K

在无国界医生的救援任务当中

我们也能够体会到

在这个世界当中

我们是可以跟病人

跟病人的家属

是站在一条线上

一起来毫无保留地对抗疾病

这是一刻talks的讲者、无国界医生赵一凡的演讲。他在战火纷飞的阿富汗独立呆了66天，救助了许多异乡的患者，只是秉承一个医生救死扶伤的理想主义，他在演讲中重申，作为医生的中立是仅仅是基于医疗的需要，来为病人施行救治。相信每一个人，只要他是一个人，我们就应该救他。他对自己无国界医生的生涯又满足又期待。

无国界医生

可能是人间最接近医生理想的工作

很荣幸参加一刻talks我叫赵一凡，我是无国界医生的前线救援人员，曾经参加在阿富汗的前线救援项目。

因为我希望大家会感觉到，到底这是一种怎样的体验。

作为一个麻醉科医生，我已经工作了10多年，而且，我已经是一个副主任医师。随着工作的经验跟技术的提升，那么，我觉得更也自信去应付我的工作。但是，随着这个医疗的大环境的变化，我的心却在这个环境的变化当中，感觉到越来越疲惫，我觉得我需要一种改变。

所以，有一次我看到了无国界医生的网站，我很快就被这种又纯粹，动机很纯粹，而且富有挑战性的工作，被吸引住了。我的太太也是一个医生，她很支持我的工作。有一天我们两个人一起在看纪录片的时候，我们两个人被感动得眼泪汪汪。在那个时候，我太太跟我说，你如果要去的话，你就去吧。然后，她还陪着我到香港去面试。无国界医生的招募是需要大量的准备，而且这个申请的过程是比较长的。然后，我的太太就一直陪着我走了这一段。

之后的话，我就赢得了一次实现梦想的机会，参加无国界医生为期两个多月的救援行动，我的太太就在家里照顾孩子。我想我能够做成无国界医生的这样一件事，我的太太是最关键的原因。

无国界医生是一个建立1971年的一个独立的国际医疗人道救援组织，这个组织它致力于为了一些武装（冲突），受武装冲突，疫病、灾害所影响的人们。以及一些被排拒在医疗体制之外的人们，去提供一些紧急的医疗救援服务。

无国界医生在它的医疗行动当中，主要是秉承医疗道德、中立、独立，以及不偏不倚的原则。简单地理解，就是医疗道德跟一般的医疗行为是一样的。首先，我们要避免我们的医疗行为对病人造成任何的伤害。然后，中立的意思，就是我们不便向任何的一方，谁都不帮，我们只是一个中立的组织。

还有一个独立的意思，就特别是我们的财政预算，就是我们的所有的经（费），都是来自于民间的募捐，这些募捐不是来自于任何的政府的。不偏不倚的话，就是主要指的是我们不分病人的种族还有他的宗教，以及政治立场，我们都为对方提供相同的医疗援助。

我记得刚到阿富汗的那个时候，2013年，经过喀布尔进入到我的目标所在地，就是这个昆都士。在这个旅途当中，我见到那里的机场、马路、建筑。这一切的一切，就好像回到了我小时候的农村的那个状态。

可是，唯一不同的地方，这是一个充满了武装冲突的伊斯兰国家。昆都士医院是一个阿富汗北部的唯一的一个创伤医院。这个创伤医院它开有60多个床位。刚进去这个医院。也没有喝水，也没有吃饭。

一位本地的ICU医生，他叫做艾斯曼妮，他就给我买了一罐可乐还有一个馕。我觉得挺感动的，我就要还他钱。就在还他钱的时候，这位艾斯曼妮医生他却很自豪地摆了摆手，拒绝了我。他说：Don‘t worry，this is Afghanistan。他就说，这是阿富汗，你别担心。就好比如大家，我来到北京这个地方。有一个朋友他会告诉我说，你来了大北京，你就不用担心吃饭了，我给你管饭。

这个医院中有国际救援人员20多位。分别来自10多个不同的国家。所以，我们那里就像一个联合国一样，大家坐在同一个车上一起去上班的时候。一个车上大概有七八个人的话，起码是来自五六个国家的。

刚刚到这个阿富汗的那个晚上，就是吃完了馕跟可乐之后。在我洗澡的时候，我的值班手机就响了，我就要马上要接触到我的第一个急诊手术。这是一个枪伤，腹部枪伤的一个女性患者。然后，这位女性患者她那个肾都打烂了。然后，就要接受一个非常复杂的一个外科手术。这个时候，这个病人已经是失血性休克的状态。我一进入那个手术室，这里用的麻醉机这个设备，我以前在国内从来没见过的，是一个很老式的一个机器。

我用的麻醉药物，都是我祖师爷备用的这些麻醉药物，我都没有用过。然后，在这样的环境当中，而且我还要跟这些异国的同事们用应用来交流、来合作。结果，那个手术结束以后，我的病人醒过来的时候，他问了我的第一句话说，这手术做了吗？这个时候我觉得很开心。为什么这么说呢？因为只有病人觉得很舒服，她好像没有做过手术一样，才会问这么一句话。

就在这样的一个环境当中，虽然它条件很简陋。可是，我感觉到，在这里成功地去做一点事情的时候，我的满足感是无疑伦比的。

在正式地进入到工作状态之后，越来越忙。因为那个地方实在是有很多很多的急诊，天天都在做大量的工作，这些工作量比我以前在国内做住院总医生的时候还要忙。

有创伤的其他，有车祸伤的这些妇人。甚至有枪伤的，还有一些老人，以前还有被动物咬伤的都有，什么样的病人都有。有一次我们收治到一个警察，这位警察就被当地的反对派的武装力量，炸弹袭击，他失去了他的双腿。我们用尽了九牛二虎之力才把他从失血性休克当中挽救过来。

但是，没过两天，我们又收治了另外一位病人。这位病人他是一个反对派武装力量的一位士兵，他中了枪，然后我们给他做了一个腹部的清创手术。就这样，两派敌对势力的两个病人，相安无事地住在我们的病房当中接受治疗。无国界医生就是这样，他就是能够不分病人的宗教、政治立场以及种族、国籍，为病人提供相等的，相同的医疗服务，谁有需要我们就救谁。

我记得在我任务即将结束的时候，我们收治了这么的一个病人，给我的印象非常地深刻。她是一个8岁的小女孩，叫做巴斯敏娜（音）。巴斯敏娜是家里头的小女儿，她长得瘦瘦小小的。然后，有一天她跟着爸爸、妈妈去参加一个婚宴。在这个婚宴上，突然间有两帮人打了起来，他们都有枪，他们就开始互相对打。巴斯敏娜正好在中间，结果，一颗流弹击中了她的腹部。

她被送来医院的时候，巴斯敏娜的肚皮，被子弹像刀一样割开了，她的肠子都流出来了。他的爸爸、妈妈只能拿一张红色的毛毯把她包住。也许是因为爸爸、妈妈不知道我们的这个创伤医院到底在哪里，辗转了好几个小时才把她送到医院来。这个时候，她的情况非常地危急，我们也是很努力，花了很多时间。我们还给她输血，大量地输液，而且我还甚至，把我们库存的最后一条中心静脉导管给她放进去了。把我们的很重要的这些设备都用在她身上了。

可是，后来小女孩她在我们这里度过了她人生最后的8天。在这8天当中，她接受了4次手术。我们用尽了所有的办法，在她刚做完手术，她第一次接受完手术的时候，她还可以高高兴兴地第二天在ICU里头跟我们聊天。然后，她可以吃香蕉、吃苹果。可是，到了第二、第三天她的肚子越来越胀。原来，后来巴斯敏娜她发生了肠漏。

而且我们在阿富汗的昆都士，我们没有氨基酸，没有白蛋白，没有脂肪乳，这些在国内最基本的一些静脉营养的东西我们没有。她反复地发生肠漏。但这个时候，她肠道没有办法吸收的时候，她伤口又不长，这个肠漏又反复地发作，最后我们没有办法了。我离开昆都士的第二天，她就离开了这个世界。

我还记得当时她爸爸，她爸爸曾经对着我哭。然后，我当时用他听不懂的英语来跟他讲，我给他承诺说，whatever we can do for her，we do。不管我能够为他做什么，我都做。但是，没有办法。在这个环境当中，就是充满了无奈。

我们知道巴斯敏娜离开的时候，虽然是觉得没有办法，我们能做的事情太少。可是，在无国界医生的救援任务当中，我们也能够体会到，在这个世界当中，我们是可以跟病人，跟病人的家属，是站在一条线上，一起来毫无保留地对抗疾病。

在这两个多月的当中，完成了500多台的外科手术。我们的这个医疗团队很有意思，有本地的医生，也有来自丹麦、瑞典还有法国、比利时、希腊还有南非、南美洲各个地方都有。所以，我们会非常地喜欢这个团队，我们在当中结识了很多的好朋友。

而且，我印象最深刻的是，有一次我跟这两位同事，他们是两位骨科医生。走到这个昆都士的市集上面，去看一看那里的市面的情况。我们身上都穿了无国界医生的制服。大家一见到无国界医生的logo，他们巨然对我们夹道欢迎。他们说，doctor，doctor，他们其实都不大懂英语。但是，见到我们他们就会很开心地在这里叫我们，欢迎我们。

还有一位服装店的老板，他居然朝着我们哭起来了，说他的家里人谁谁谁，是在我们的医院得到了及时的救助，才活下来的。这就是无国界医生当中，这个世界当中给我带来的满足感。

我现在已经从这个项目上回来有三四年了，可是，我现在依然非常地想回去。我还在想念着我们的那群同事，尤其是大家可能还记得艾斯曼妮，对吗？那个买给我馕跟可乐的那位同事。他已经在2015年，在2015年10月份，美军的一次袭击当中去世了。因为那次袭击，昆都士医院也关闭了。

无国界医生在这种前线救援的体验，它就好像跑一场长跑，跑之前你很期待。可是，在跑的时候，你会越来越累，越来越累，你随时得想停下脚步。可是，你跑完了之后，你会有一种疲惫的释放感，虽然你很累。但是，你觉得非常地满足。这就是无国界医生的体验，我一定会再回去。

无国界医生在国内已经有很多很多位的救援人员，能够参加到我们的前线救援当中。有很多面孔可能大家已经见过，有安娜医生，有柴西，还有蒋丽医生。还有有一位下图中间的那位是阿伊夏，还有其他的一些救援人员。他们都凭自己的努力，在我们的救援前线当中，发挥着他们的力量。

我们的中立是，我们仅仅是基于医疗的需要，来为病人施行救治。我们相信每一个人，只要他是一个人，我们就应该救他。我想就是说，也许就是如果那个是一个犯罪分子的话。他该受到惩罚的时候，他会受到他的惩罚。可是，这不影响我们的医疗救援。

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