赵先生最近很苦恼，因为前一段时间他去医院检查出了高血脂症，高血脂症是许多心血管疾病的病理基础，如果不进行控制会引发动脉粥样硬化，之后便可能导致脑梗、心梗等危害严重的疾病，所以，赵先生整天茶不思饭不想，只一心想着如何控制高血脂症。
之后，赵先生根据自己的情况以及医生的建议制定了如下治疗计划，药物方面：遵医嘱按时按量服用降低胆固醇的药物，例如普伐他汀、匹伐他汀等他汀类药物。
非药物方面：通过饮食、运动等各个领域，在源头上限制脂质物质摄入的同时，加快它的消耗速度。
经过一段时间的坚持，赵先生的高血脂症得到了良好的控制，但他的心情却没有变得更好，原因在于如果想要使高血脂症的病情得到控制，需要长期实施上述制定的计划，这意味着赵先生需要长期用药、长期限制饮食，对他来说是一件很折磨人的事情。
所以，赵先生一直在寻找新的方法治疗高血脂症，不说不用限制饮食，最起码也要做到不用长期吃药物，皇天不负有心人，赵先生在朋友处了解到了高血脂疫苗，向医生询问高血脂疫苗的相关情况后，医生告诉他在符合特定的条件下使用该类疫苗确实可以做到不用长期吃降脂类药物，但也要看具体情况。
在生活水平越来越高的当下，患上高血脂症的人数也在逐渐增多，他们都面临着长期吃降脂类药物的困境，那么上文提到过的高血脂疫苗可以帮助这类人群摆脱困境吗？
一、高血脂疫苗是什么？
高血脂疫苗其实是机制以抑制PCSK9靶点为主的一类新型降脂药物。
PCSK9即前蛋白转化酶枯草溶菌素9，它是第三个被发现的关于高胆固醇血症的靶点，临床研究表明PCSK9与低胆固醇血症、高胆固醇血症的发生有着重要的关系。
换言之，PCSK9表达的方式不同，机体所反映的胆固醇水平也会有所不同，低胆固醇血症：当PCSK9的功能发生缺失时，其抑制剂可以通过多种途径，例如通过G106R、R46L等削弱LDL-C的功能，进而使机体血液中的胆固醇水平下降，完成对血脂的控制。
高胆固醇血症：
当PCSK9的功能发生获得型突变时，LDL-C会被它通过D129G、R218S等形式进行上调，此时机体血液中的胆固醇水平会上升。所以，临床上可以通过抑制PCSK9的表达起到降血脂的作用，而这一类药物则被统称为PCSK9抑制剂，也就是临床上称的高血脂疫苗。
关于高血脂疫苗——PCSK9抑制剂，目前临床上有2种不同的类型，一种是以单克隆抗体为代表的短效PCSK9抑制剂，而另外一种则是以Inclisiran为代表的长效PCSK9抑制剂，它们在作用机制以及作用时间上都存在区别。
单克隆抗体：
其代表药物有依洛尤单抗、阿利西尤单抗(都需要皮下注射)，前者需要1个月使用1次，而后者可以14天使用一次。该类型的药物在使用后可以很快与PCSK9发生结合，可以持续降低LDL-C的水平，进而使血液胆固醇的水平持续降低。
Inclisiran：该药物的给药方式也是皮下注射，半年使用1次即可，Inclisiran的机制不是与PCSK9发生结合，而是通过干扰RNA使PCSK9的生成受到抑制，进而间接降低LDL-C的水平。
对两种PCSK9抑制剂进行对比，单克隆抗体是从抗体层面发生短效降脂作用，而Inclisiran是从基因层面发挥长效降脂作用。从作用时间以及对患者的依从性出发，Inclisiran明显优于单克隆抗体，高血脂疫苗的称号与它更匹配。
从上文中我们可以看出高血脂疫苗可以很好的控制血液中的血脂水平，那么通过使用高血脂疫苗后，真的可以不用吃降脂类药物吗？
二、打一针高血脂疫苗后，真的可以不用吃药吗？
无论是短效的单克隆抗体，还是长效的Inclisiran，虽然都可以发挥降脂作用，但它们都有诸多限制条件，并且与他汀类降脂药物相比，某些方面以Inclisiran为代表的PCSK9抑制剂不一定强于他汀类降脂药物。
1、使用高血脂疫苗的要求
临床上不是所有的高血脂患者都可以使用以Inclisiran为代表的PCSK9抑制剂，血胆固醇升高引发的高脂血症可以通过使用高血脂疫苗控制血脂水平，如果是其他因素导致的，例如甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低引发的高脂血症，则不能通过高血脂疫苗控制血脂。
因为无论是单克隆抗体还是Inclisiran等高血脂疫苗，其影响PCSK9的最终结果都是影响胆固醇的水平，因此，如果是除胆固醇升高外的因素导致的高脂血症，都应该通过他汀类药物控制血脂而不是高血脂疫苗。
另外，临床上针对高脂血症患者优先选择的药物是他汀类药物，以Inclisiran为代表的高血脂疫苗只不过是不耐受他汀类药物的患者的备用选择，同时也是通过他汀类药物、生活调理等措施，血脂控制效果仍然不理想的患者的无奈选择。
2、作用对比
如果单纯是为了避免长期使用药物的处境，而执意选择以Inclisiran为代表的高血脂疫苗进行降脂治疗，这种做法在临床上也是不值得推荐的。虽然Inclisiran等高血脂疫苗使用后能做到长期不使用其他降脂药物，但就长期好处而言，它不如他汀类药物。
因为，Inclisiran等高血脂疫苗的作用机制决定了它们只能单纯降血脂，作用太过单一，而他汀类药物除了降脂外，还有改善血管环境、稳定斑块以及软化血管等作用，患者所获得的益处远大于Inclisiran等高血脂疫苗带来的好处。
由此可见，打一针高血脂疫苗后不用吃药是一种很绝对的言论，在对他汀类药物敏感的情况下还是建议使用此类药物，如果对他汀类药物不敏感，且属于胆固醇升高导致的高脂血症，则可以通过以Inclisiran为代表的高血脂疫苗进行降脂治疗，进而在某种意义上达到不用长期吃药的处境。
无论是PCSK9抑制剂，还是他汀类药物，其治疗目的都是将血脂水平控制在合适的区间，但想要实现这一目标都离不开生活方面的帮助。
三、如何通过生活方式辅助调控高血脂？
高血脂是脂类物质代谢紊乱而引发的疾病，控制过高的血脂除了需要使用药物外，还离不开生活方面的调控，研究表明吸烟、不当饮食等都是导致高血脂的重要因素。
1、戒烟
研究表明吸烟的人群发生高血脂在内的血脂异常是不吸烟人群的2.73倍，因为香烟中的一氧化碳、尼古丁等物质都能升高血浆中TG的水平，同时吸入人体中的尼古丁还可以升高血液中脂肪酸的含量，进而间接造成LDL-C、TG的升高，促使高血脂等血脂异常的发生。因此，对于血脂偏高的人群而言戒烟刻不容缓。
2、注意饮食
通过饮食控制过高的血脂，不仅要求患者限制食物量的摄入，还要注意饮食的种类，部分人对高血脂缺乏认知，认为只有摄入高胆固醇等食物才会导致血脂升高，其实不然，当热量摄入过多却没有及时被消耗时，热量会被机体转化为脂肪存入体内，进而间接影响血脂水平。
另外，食物的种类也是影响血脂水平的一个重要因素，例如以蛋黄类食物为代表的高胆固醇食物容易升高血脂，而以燕麦、紫米在内的高纤维食物则可以辅助降血脂，所以，患有高血脂的人群，可以将主食限制在3两左右，辅食方面以低胆固醇、高纤维素的食物为主。
值得注意的是，许多人为了追求健康，为了控制血脂的水平，戒掉了肉类食物，其实完全没有必要，临床研究表明合理进食蛋白质对血脂的控制有帮助，例如鱼肉中的蛋白质可以减少血液中脂肪斑块的形成，因此，高血脂人群每天摄入适宜的优质蛋白质有利于血脂的控制。
3、合理运动
研究表明运动对于血脂异常的各个环节都有干预治疗作用，当运动时长大于60分钟的时候，机体中的甘油三酯会出现急性下降，另外，NCEP的研究数据也表明规律的运动在增高高密度脂蛋白水平（该种蛋白水平升高有利于预防斑块的形成）的同时，还能降低低密度脂蛋白水平（该种蛋白会促进斑块的形成）。
因此，患有高血脂的人群最好能每天进行40分钟以上的有氧运动，散步：这种有氧运动适合老年人，在不损害关节的同时，也能起到辅助降血脂的作用；慢跑：这类运动适合年纪不大的高血脂人群，在辅助控制血脂的同时，还能锻炼心肌功能、腿部肌肉力量等。
以Inclisiran为代表的PCSK9抑制剂，虽然不是真正意义上的高血脂疫苗，也做不到使用一次便永久控制血脂，但它的降脂作用是不容小觑的，在符合用药条件的情况下，赵先生可以根据自己的实际情况，选择短效的单克隆抗体，也可以选择长效的Inclisiran。
高血脂患者在使用PCSK9抑制剂或者他汀类药物降脂的同时，也不能忘记生活方式的干预，研究表明高血脂的控制是一件多方因素参与的事情，在合理使用药物的同时，还要注意危险因素的控制，例如禁止吸烟、合理进行运动以及合理摄入饮食等。