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你可能已经知道，在接受透析之前，你需要进行一个手术做透析的血管通路，以为后期的透析做准备。
你的透析方法是你的生命线，对于你可以获得最佳治疗至关重要。
透析用血管通路的4种方法类型和各自的优缺点。
血液透析有三种不同类型的透析通路，血液从你的身体中运输出来进行净化的过程。
- 中心静脉导管（CVC）
- 动静脉瘘（AV瘘）
- 动静脉移植（AV移植）
另一种类型的透析，称为腹膜透析，它使用腹部内膜和一种特殊的无菌溶液来清洁你体内的血液，需要一种不同的途径，称为：
- 腹膜透析导管（PD导管）
哪种访问方法最适合你将取决于许多因素。让我们分别看一下每种透析通道的类型。
中心静脉导管
我们首先要看的是第一种类型的通路是中心静脉导管，它是一种柔韧的长塑料Y形导管，穿过你的皮肤进入颈部，胸部或腹股沟的中央静脉。中心静脉导管通常不是永久性访问类型。如果你需要立即或紧急透析，或不能接受并且没有AV瘘管或移植物，你将需要中心静脉导管。
透析做瘘方法中心静脉导管
如果你放置了中心静脉导管，无论是永久性的还是临时性的，你都需要学会照顾导管。你的医生会给你严格的护理指导，所以一定要遵循它们。
在放置中心静脉导管之前，你应该了解此透析选项的优点和缺点。
优点
- 快速放置和移除
- 可立即用于透析
- 中心静脉导管置入术是一种门诊手术
缺点
- 可能会损伤中央静脉
- 可能会增加血液透析治疗的时间
- 不建议洗澡和游泳
- 并发症可包括感染和导管凝固
第二种类型的透析通路是动静脉瘘，这是一种真正的手术连接动脉和静脉。动静脉瘘最常在你的非支配性手臂上，但有时也可能在你的腿上。这种透析可增加通过静脉的血流速度，这有助于扩大和加强静脉。动静脉瘘管可以使血液从静脉流向透析机的速度更快。
透析做瘘方法动静脉瘘管
动静脉瘘管是所有类型血液透析通路的首选，通常被称为“黄金标准”。
一旦动静脉瘘管手术完成后，你将需要等待数月后才能使用，这样它才可以完全愈合和成熟。
护理你的透析动静脉瘘管
一旦你有动静脉瘘管，你需要护理它。每天你都需要仔细注意你的动静脉瘘管，以确保它正常工作。
- 看 -检查感染迹象，如肿胀，发红，发热和引流，以及出血，通道或肿胀区域皮肤脱皮。
- 听 -将耳朵置于入口上方，检查动静脉瘘中血流的声音。
- 感觉 -检查振动，称为“震颤”。 震颤的缺乏或变化可能会引起担忧。
虽然透析动静脉瘘通常被认为是最佳的接入方式，但它也有一些缺点。让我们来看看它的优点和缺点。
优点
- 可以工作很多年
- 可以运作多年
- 不像导管那样容易被感染
- 不容易凝结
缺点
- 在愈合和成熟阶段可能需要另一种临时类型的透析
- 成熟可能会延迟，也可能无法成熟
- 血液透析时需要使用针进入动静脉瘘
第三种类型是动静脉移植，其功能类似于动静脉瘘管。如果你的静脉阻塞或损坏，或静脉太小而不能用于瘘管，你可能需要选择动静脉移植。动静脉移植植入也是一种外科手术，但是不是直接将动脉连接到静脉，而是将一个小的空心合成管的一端连接到您的静脉，另一端将连接到你的动脉。
透析做瘘方法动静脉移植
护理你的动静脉移植
就像动静脉瘘一样，你需要每天照顾你的移植物，所以记得要看，听和感觉与瘘管一样的指标。
与所有类型的透析通路一样，动静脉移植也有优点和缺点。
好处
- 可在3 - 4周内使用
- 易于植入
- 安置是一个门诊手术
缺点
- 不会像动静脉瘘那样持续很长时间
- 仍然需要针头才能进入移植物
- 容易凝血
腹膜透析导管用于腹膜透析，它利用腹部的内壁和透析液来清洁血液。
这种类型的透析对经常奔波的人来说是一种理想的方法。使用腹膜透析导管，透析可以在家中进行，完成时间更短。
透析做瘘方法腹膜透析导管
如果你无法照顾自己，腹部有疝气或炎症性肠病，复发性憩室炎或腹部有大量手术疤痕，腹膜透析和腹膜透析导管可能不适合你。
护理你的腹膜透析导管
使用腹膜透析导管会导致腹部内壁感染的风险很高，导管穿过的通道或导管离开你身体的部位。
当你的导管部位愈合时，当你为你规定的腹膜透析交换（或治疗）)而使用导管时，你需要遵循严格的无菌方案。
让我们来看看腹膜透析导管的优点和缺点。
优点
- 腹膜透析导管的放置通常作为门诊手术进行
- 无需使用针头
- 在家中进行透析
- 不需要临时的中心静脉导管
缺点
- 不建议洗澡和游泳
- 凝血和感染的风险较高
到了你必须认真考虑透析的地步可能是一个可怕的时刻。但是做好准备并了解所有类型的透析通路意味着你可以对你和你的医生所做的选择感到自信。一定要仔细考虑每一种不同类型的透析通路，并讨论哪一种可以提供给你最好的生活质量。
来源：血透室古戎
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