体位性低血压在临床医学中又被人们称为直立性低血压,指的是当患者的体位有急剧改变,比如从直立改为仰卧,或者是从仰卧改为直立时,人们的收缩压会不断下降,舒张压不断上升。有的时候收缩压会下降20mmhg,舒张压上升10mmhg。
体位性低血压发作时伴随着一系列的不良症状,比如心脑血管缺血、面色苍白、嘴唇发白、眼花缭乱、心慌、呼吸困难、晕厥。
许多原因都会造成人们患上体位性低血压,比如遗传因素、原发性高血压的影响、其他慢性疾病的影响。
(老年痴呆症也会造成血压的迅速下降)
一、体位性低血压有较多的发病原理
正常人体有着较为全面的调节系统和代谢机制,它们可以限制血压在人体内的显著下降。对于本来就患有严重的低血压患者来说,他们不仅遭遇了神经功能的障碍,还伴随了代谢功能的失调,从直立姿势转向仰卧时,血压会急剧下降。
有些时候,老年人患有萎缩症、帕金森症、老年痴呆症也会造成血压的迅速下降。有些时候,血容量的严重不足,比如高血糖、胃出血、大便出血、呕吐也会造成体位性低血压。
(让视力出现问题)
二、治疗的时候要注意以下几个方面
如果你是体位性低血压患者,在治疗的过程中要注意以下几个方面。第一,在生活中避免进行急剧的体位变化,让自己的血压长期稳定在正常状态。
体位性低血压患者要了解自己的疾病症状,要清楚剧烈的运动、剧烈的活动都会让自己的血压有急剧的变化,进而让血压在短暂时间内波动,比如平躺的时候会引起血压的急剧升高,猛然站起来也会引起血压的升高。
有的患者在体位变换的时候不知道放慢自己的速度,从而导致血压迅速升高。因此,想要让自己的体位性低血压得到更好的控制,就要放松自己的体位变化速度,在生活中远离剧烈运动。
第二,选择慢性活动,不要做剧烈的活动和无氧运动。许多体位性低血压患者是因为体位剧烈波动所导致的,在日常生活中体位性低血压患者要注意活动的有效性,避免体位急剧改变,避免卧位时导致血压的急剧上升,避免直立时伴随着水平方向的快速移动,让血压迅速降低。
迅速改变自己的位移不仅会给身体带来伤害,还会让血压的波动值过大,在生活中我们尽量选择适合自己的慢性活动和有氧运动,避开无氧运动。
第三,服用特定的药物后不要立刻改变自己的体位。体位性低血压是典型的血压生理性问题,随着年纪的不断增大以及体位快速变化,血压在人体内会不断波动,进而让人体的心脏功能和动脉血管功能也发生急剧的变化。
有些患者必须用药物治疗,才能让自己得到有效的控制,但是当他们用药物治疗的时候,仍然改变自己的体位。即使扩张性的药物在人体内有较好的发挥,也无法显示出最好的效果,仍然让血管长期处于扩张状态。
如果服药的时候还迅速改变自己的体位,你的血压会随之波动,进而让自己患上其他的严重疾病。
第四,用药物治疗时要避开体位性低血压所带来的并发症。许多疾病都是由低血压所带来的,比如慢性的肾衰竭、慢性的心肌梗死,有些时候患者的体位有剧烈的变化,还会让血压值在正常水平之间明显波动,让人们有卧位血压过高和直立血压过高的状况。
最好在确诊自己患上体位性低血压的那一刻,就开始进行对于低血压并发性疾病的控制,免得自己患上中风和脑梗死。
第五,远离生活中的刺激,远离环境给自己带来的压力。在生活中远离压力过大的地方和环境,有助于体位性低血压在人体内的治疗。
有一部分人患上体位性低血压后伴随着神经功能的异常和交感神经元的异常活动,这都会给体位性低血压患者带来一定的影响。所以说,想控制血压稳定在正常阶段,并不能只依靠药物,也要对自己的血压控制。
三、预防体位性低血压的发生
在生活中我们必须养成合理的习惯,及时地调理自己的情绪,避免刻意改变自己的体位。
保证身体健康的目的是不让疾病发生,哪些方法可以不让体位性低血压发生呢?那就是对疾病做好一定的预防,体位性低血压也有一定的预防方案。那么,有哪些方法可以预防体位性低血压的发生?
第一,不要强求降压药的过快效果。许多人服用药物时并没有了解药物的具体作用,并不了解药物给自己带来的不良反应和服用药物时的注意事项,并没有在服用药物的时候观察血压的急剧变化。
对于许多老年患者和年轻的高血压患者来说,他们经常用联合用药的方式对自己的血压进行控制。然而,药物会在人体内起到反方向的作用,让降压效果过于猛烈,让人们有一系列的低血压状况和不良症状。
最开始服用药物时,不要强求过快的降压效果,免得降压效果给我们带来不良反应。应该在服用降压药的时候注意血压的变化和身体是否有明显的不良症状。
第二,注意体位是否有急剧的变化。如果你必须保持体位的时刻变化,尽量把体位变化的幅度放小,先做慢热活动,再让下肢进行准备活动,避免下肢的静脉过快回流,让人们产生直立性的低血压。
运动的时候尽量穿弹力袜或者是弹力裤,弹力袜和弹力裤不仅会抑制下肢血管的不断扩张,还能够促进下肢血管里面的血液往回流,有助于防止人们患上体位性的低血压。
第三,经常测量血压。血压的检测对于中老年高血压患者来说是非常重要的,直立和仰卧时血压会有急剧的变化,不像平常那样维持在正常状态。
直立时和仰卧时对自己的血压进行监控,可以系统地评估人体是否会发生体位性低血压的危险。如果你是其他慢性疾病的高危人群,也要注意卧立和直立时对于血压的监控。
第四,在生活中注意自己的饮食,养成合理的饮食习惯。许多人不注意饮食的健康化和正常化,大量地摄入高脂肪高蛋白高糖类食物,造成食物大量储存在胃肠道系统里。
储存在胃肠道系统里面的食物会造成血液在局部器官里面过量堆积,让人体的整个循环降低,导致人们有着较高的直立性血压。
平常我们应该多摄入容易被人体消化的食物,少量多次进行对食物的食用,休息一会儿后再站起来进行活动。
体位性低血压往往会突然发生,需要我们进行提前预防和防控。对于老年高血压患者以及慢性疾病患者来说,避免服用药物时追求过快的效果,让自己患上体位性低血压。
如果你想进行一定的活动,尽量放慢自己的动作和速度,先在床上躺一会儿,再慢慢地起床,避免体位性低血压给自己带来的急剧危害。
四、治疗体位性低血压的药物
目前市面上有几种药物能够对体位性低血压进行治疗,比如多米君类药物、氟氢可的松、屈昔多巴。
多米君药物对于发作频繁,症状较为严重的体位性低血压患者来说非常有效,在人体内的安全性高。多米君类药物通过促进血管对外部的阻力释放,促进血液产生回流,具有升高血压的作用,但是多米君存在着让人们有卧位高血压的风险。
对于本来就患有肾部疾病和心脏疾病的人来说,应该谨慎地使用米多君类药物。
氟氢可的松药物本质上属于激素类药物,可以增加人体内的血容量,提高人体对于钠离子的重吸收。如果你长期服用利尿类降压药降低血压,可以把氟氢可的松当作自己的常用治疗药物。要注意的是,氟氢可的松会导致人们有低血钾的症状以及高血压的症状。
不过,并不是每个人都会出现这些不良症状,每个人都有不同的个体差异。和多米君类药物一样,如果你有肾衰竭和心脏端的疾病,谨慎使用氟氢可的松。
屈昔多巴在市面上很少见,对于原发性高血压患者和原发直立性低血压患者来说,屈昔多巴药物适合他们。但是屈昔多巴药物会给人们带来长期的不良反应,包括头痛、头晕、疲劳、乏力。
对于血压调节异常现象,患有多种疾病和体质虚弱的人来说,在生活中一定要注意体位性低血压的发生。当血压的调节出现异常情况时,一定要让医生为自己开特异性的药物进行特定化的治疗。
要注意生活中是否有视力模糊、视野狭窄、视力下降的现象,避免这些状况引起体位性低血压的发生,严重的影响到我们的正常工作和生活。
结语:
如果你身边出现了体位性低血压急性发作的患者,要对他们做好一定的防护,防止他们在日常生活中走路不稳,遭遇摔伤和外部损伤。
如果他们的疾病迅速发作,尽量让他们平躺着,保持对他们的呼喊,让他们的意识清醒,言语清醒,快速地喂他们喝淡盐水,让他们保持着细胞内外压强的平衡。
如果喂给他们淡盐水也没能让他们的症状有明显缓解的话,立刻拨打120,送到医院进行治疗。
目前,医学界并没有确定体位性低血压的具体发生原因,有些时候起床过于迅速、长时间地躺在床上、洗澡水的温度过热、胸腔受到外界的巨大压力、长期憋尿都会让人们患上体位性低血压。
其实,无论是体位性低血压还是其他疾病,我们都要付出自己的态度,认真的预防它们,认真的了解它们,从而起到预防大于治疗的效果。