赵明教授介绍,目前全球已有多部肝癌诊疗指南,包括APASL亚太临床实践指南、欧洲肝脏研究学会(EASL)临床实践指南、美国国家综合癌症网络(NCCN)指南等。CSCO指南作为中国学术的“标杆”,一直立足国情,紧跟前沿,不断更新。
对于CSCO原发性肝癌诊疗指南与欧美肝癌诊疗指南的差异,主要是对比了2020版CSCO指南与2018年EASL指南,以及2021年3月5日发布的NCCN指南之间的区别。
具体差别主要包括以下几个方面:
首先,尽管筛查方面,国际和国内的指南较为相似,早期都采用超声进行筛查,目前也开始提倡采用肿瘤标志物(如甲胎蛋白等)进行筛查,但是诊断和治疗方面存在的差别较大。我国肝癌具有发病率高、死亡率高、多数患者确诊时已为中晚期等特点,且发病因素也与国外不同。从我国的国情出发,CSCO指南已逐渐开始强调药物治疗的应用。
另外,随着我国药品研发力度的加大,很多创新药物都是由中国企业自主研发的,包括一些免疫治疗药物、靶向治疗药物、以及中医中药等,并在肝癌的研究中取得了不俗的成绩。尤其是近年来,很多中国的研究登上了ASCO等国际大型会议的口头报告。中国CSCO指南与时俱进,将这些重要的研究成果和治疗方法纳入其中,而这些恰恰是国际其他指南所欠缺的内容。因此,CSCO原发性肝癌诊疗指南与欧美肝癌诊疗指南相比,亮点更多,也更接中国地气。