反酸烧心别大意 可能是食管裂孔疝

食管裂孔疝是疝气的一种，说到食管裂孔疝，我们得先了解疝气。疝气是指人体的脏器或组织离开了正常的部位，通过体内先天性或者后天形成的缺损、薄弱点或者孔隙进入另一个部位，进而引发一系列症状的疾病。人体胸腔和腹腔之间由一层扁平肌肉分隔，即膈肌，食管由胸腔向下穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔。食管裂孔疝指腹腔内的脏器通过食管裂孔进入胸腔，最常见的移位器官是胃，另外还有结肠、大网膜、甚至脾脏等。

食管裂孔疝早期可以没有症状或只有进食后饱胀、食欲下降等轻微不适感。随着疾病的加重，可出现胃食管返流，即胃内容物通过贲门反流至食管甚至咽喉及气道，典型症状是烧心、反酸、胸痛、咽喉疼痛、咽喉异物感、咳嗽、声音嘶哑等，严重者可出现哮喘及吸入性肺炎等。另外胃进入胸腔后可压迫胸腔内的脏器，如压迫肺可出现胸闷、呼吸困难，压迫心脏可出现的心悸、心率加快等。如果胃发生嵌顿，即胃卡在食管裂孔中，可导致胃缺血、胃坏死穿孔、呕血黑便等严重后果，甚至威胁生命。此外食道返流导致胃酸反复刺激食道，会增加食道癌的发生率。

内科治疗包括服用抑酸药和胃动力药，通过减少胃酸分泌，增强食管和胃动力来减轻反流症状。对于内科治疗效果不佳，存在幽门梗阻或十二指肠淤滞，巨大裂孔疝以及怀疑有癌变患者，推荐通过手术复位移位的脏器并重建抗反流屏障，如腹腔镜下食管裂孔疝修补联合胃底折叠术等。

主要通过改变生活习惯，如尽量细嚼慢咽、少食多餐、避免饮食过量、戒烟、减肥、减少脂肪摄入、睡前避免进食，减少摄入刺激胃酸分泌和反流的食物如酒精、含咖啡因的饮料、巧克力、洋葱、辛辣食物、薄荷等。

丽水市中心医院胃肠、疝与腹壁外科拥有强大的医生专家团队和护理团队，常规开展胃癌、肠癌、腹腔肿瘤、腹股沟疝、切口疝、胃食管返流、食管裂孔疝等各类手术，具有成熟的腹腔镜微创技术和优良的术后护理，为丽水市人民群众的生命健康保驾护航。