文/李健 凤凰网《CC谍报局》特约撰稿员
焦点撮要：
54岁的终末期心衰、肾衰患者、糖尿病患者，仅稀有周生命!
54岁的新泽西女病人丽莎·皮萨诺（Lisa Pisano），同时患有终末期心力弱竭和肾衰、糖尿病、结肠癌。
她最初住进纽约大学朗格尼健康中心时，大夫评估她或者只有几天或许数周的生命。想要拯救患者的生命，必需先植入机械心脏泵，或许马上进行心脏移植手术。但她的肾病需要透析，且凭据临床经验，使专心脏泵并同时进行透析的患者灭亡率很高，是以必需包管患者能够经由肾移植手术避免透析。
但不幸的是，皮萨诺身上有某种特别的“抗体”，若是要找到成家的合适的人体肾源，或者需要守候数十年。据认识，美国客岁只有27000人比及了人类肾脏供体，还有89,360 人正在列队守候肾脏手术。
身陷逆境的皮萨诺说： “在我被清扫进行人体移植后，我知道我的时间不多了。我想要的只是过上更好的生活。”
治疗陷入僵局。在这时，美国麻省总院于3月16日创记载地实施了一例猪肾移植，这位男性患者术后恢复精巧。
纽约大学朗格尼健康中心向导该项目的医学博士罗伯特·蒙哥马利 (Robert Montgomery)认为，皮萨诺对人体组织有高水平的“有害抗体”，但对基因编纂猪器官没有抗体。对猪的基因进行编纂革新，那么患者就能够加倍快速获得可耐受的肾源。同时，也能够包管患者在肾功能改善的前提下，进行人工心脏的植入。蒙哥马利博士关联了结合治疗公司，并确定能够使用并成家一种带有胸腺的研究性基因编纂猪肾。
蒙哥马利的团队在 2021 年，曾完成了世界首例脑灭亡受体的猪肾移植案例。凤凰网《CC谍报局》其时曾对此进行了报道。但蒙哥马利的团队的肾脏并未植入人体，而是移植到髂内动静脉上并在体外留存，进行视察研究。此前，有多例动物实验中已证实将猪的自体胸腺移植到肾被膜下（称为胸腺肾，thymokidney）能够诱导 T 细胞耐受状况，消弭细胞免疫回响，并最大限度地削减体液免疫回响。
虽进行了一系列的预备，但蒙哥马利的团队没有等来人类第一例猪肾活体移植，被麻省总院抢了先机，但如今他们等来了一个适合缔造汗青的病人。
▎植入人工心脏示意图。
蒙哥马利向导的治疗团队决意接纳先给皮萨诺安装人工心脏(LVAD)，再开展猪肾和猪胸腺的结合移植。这一开创性的结合手术方案，获得了求生欲心切的皮萨诺的赞成。身陷逆境的皮萨诺说：“我想要的只是有机会过上更好的生活，在我被清扫进行人体移植后，我得知我的时间不多了。我的大夫认为我或者有机会被核准接管基因编纂的猪肾，当这个机会第一次降临到我身上时，我想，‘我必需测验一下’。”
这一方案也很快获得了 FDA 的“同情使用”的紧要许可。同情使用的尺度是，对于患有严重、危及生命的疾病或状况的患者，在没有可比治疗的情形下，能够获得实验性治疗或试验的机会。美国麻省总院的首例猪肾移植手术，也获得了FDA的同情使用许可。
美国时间4月24日，纽约大学朗格健康中心的官网公布了这一全球首例立异性结合手术完成的细节。
大夫们分两个阶段在八天内完成了这一豪举，这一移植团队由两个小组共十多名大夫与护理构成。
4月4日，纽约大学格罗斯曼医学院心肺移植科团队先为皮萨诺植入了左心室辅助装配（LVAD）。这能够匡助皮萨诺的血液从左心室泵送到身体其他部位。但人工心脏移植只是确保皮萨诺能够活下来的第一步，猪肾移植成功，才可确保她不消再进行透析。装有心脏泵还要透析的患者，灭亡率很高。
8天后的4月12日，蒙哥马利博士的团队为皮萨诺进行了猪肾移植的手术，这头猪被科学家去掉了会引起免疫排斥的α-gal基因，这种基因能导致异种器官的立刻或超急性排斥。移植团队还在猪的肾脏放入了猪胸腺。供体猪的胸腺负责“教育”免疫系统，经由手术将其放置在肾脏的笼盖物下，以削减排斥的或者性。
蒙哥马利博士透露，经由使用经由单一基因革新的猪，大夫可更好认识基因组中某一个要害的不乱转变在异种移植成功方面所施展的感化。因为这些猪可滋生，是以也不需要更复杂的克隆，这是解决器官欠缺问题的可持续、可扩展方案。
此次手术，是首次将猪源胸腺肾移植到人体。将为后续有关胸腺肾方案的研究供应更多依据。蒙哥马利博士认为，权衡成功的尺度是，患者有机会获得更好的生活质量，而且有更多时间与家人相处。
截止本地时间4月25日，患者在手术后13天，均没有示意出器官排斥的迹象，且肾功能精巧。这一系大型手术后，她已经能靠助行器进行少许运动了。估计患者至少还要再接管一个月的抗传染治疗才能最终出院。她丈夫说：“我从新看到了老婆的笑容。”
这对大夫团队来说，就是最大的奖励。
▎麻省总病院的大夫为62岁的肾衰患者成功移植猪肾。这位患者于4月3日出院，至今已接近两个月，仍然连结健康。
器官欠缺是全世界配合面临的难题。第二例猪肾移植的成功，或者将会给人类带来猪肾移植的新时代。近3年来，国表里共检索到10例脑灭亡尸体用于异种器官移植的亚临床研究案例报道和3例临床测验性应用报道。这些研究预示着新一轮异种移植研究时代的到来。
