肾集合系统分离是怎么回事

女性在整个孕期都会特别的小心翼翼，生怕自己的一时疏忽以及不好的生活习惯，会影响到胎儿的成长，但是往往有的时候在孕检的时候会发现双儿胎儿有双肾集合系统分离，这往往让很多孕妇在产在整个怀孕期间就会特别的担心，从而也会有一些自身精神上的焦虑，害怕胎儿的健康有问题，那么下面一起了解一下胎儿双肾集合系统分离是怎么回事。

　　胎儿右肾集合系统分离是什么意思我想大多数的人都是不知道的，正常的胎儿的肾脏集合系统会有轻度的分离，并且直径可以达到6毫米左右。如果肾积水达到10毫米的话就称为肾积水。肾积水有两种一种是可复性另一种是不可复性，可复性积水的胎儿可以继续妊娠，等出生后治疗，另一种不可复就需要及时终止妊娠了。

　　胎儿下尿路梗阻所致的双侧肾积水的宫内手术可以通过缓解梗阻和恢复羊水水平而改善胎儿预后，但是出血、败血症、流产、早产以及肾脏和肺发育不良的存在仍是需要权衡的危险因素。最初的治疗方法为膀胱穿刺，但是这种方法常常不能使积水缓解或防止肾发育不良。随后，出现了经皮膀胱羊膜分流术、开放式胎儿手术和胎儿镜手术。手术限于下尿路梗阻所致的双侧肾积水的染色体正常的男性胎儿，反流、肾盂输尿管交界处梗阻、重复畸形和其他原因所致的单侧肾积水不适于宫内手术治疗。国外研究的报道中总的经皮膀胱羊膜分流术的胎儿存活率仅为47%，并发症的发生率为45%。开放式胎儿手术的效果并不比经皮分流术的效果好，并且并发症发生率也很高。胎儿镜手术可协助诊断，此外，胎儿镜技术还可用于引流尿液或经子宫切除胎儿后尿道瓣膜〔5〕，对孕妇和胎儿的危险性相对小。但是，目前胎儿肾积水的宫内手术仍然是一个实验性的技术，宫内手术最重要的是要考虑到手术是否提高了生存率，降低了病死率。

　　如果在怀孕的时候去医院做产检检查处胎儿右肾集合系统分离的话不要太担心，可以看看胎儿的分离值是多少，如果正常的话只要定期去医院做产检，配合医生检查的话是没有问题的，不要太过担心，如果孕妇总是心情不好对宝宝的影响也是很大的哦。

　　女性在整个孕期都会特别的小心翼翼，生怕自己的一时疏忽以及不好的生活习惯，会影响到胎儿的成长，但是往往有的时候在孕检的时候会发现双儿胎儿有双肾集合系统分离，这往往让很多孕妇在产在整个怀孕期间就会特别的担心，从而也会有一些自身精神上的焦虑，害怕胎儿的健康有问题，那么下面一起了解一下胎儿双肾集合系统分离是怎么回事。

　　胎儿双肾集合系统分离怎么办

　　正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。

　　综上所述，全面了解胎儿肾积水的转归，定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于B超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度<1.63厘米或肾实质厚度>0.58厘米，可视为正常;如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性，可视情况终止妊娠。

　　上面就是对胎儿双肾集合系统分离是怎么回事的介绍，通过了解之后我们知道出现这样的症状女性朋友不要太过于焦虑，一定要保持愉快的心情，因为心情不好对胎儿的成长也有一定的影响，另外在饮食上一定要做好调整多吃些清淡的食物注意营养的均衡，平时在身体允许的情况下可以多到户外进行散步。

　　正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。

　　一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。河北医科大学第四医院妇产科张惠欣

　　另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。

　　综上所述，全面了解胎儿肾积水的转归，定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于b超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度<1.63厘米或肾实质厚度>0.58厘米，可视为正常;

　　如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性，可视情况终止妊娠。

　　1.X线检查：

　　①尿路平片(KUB)：注意肾脏外形、位置有无钙化及结石等。

　　②静脉肾盂造影：可根据拍片时间了解两侧肾脏的功能、形态、积水程度及梗阻部位。有梗阻现象者，应行实时拍片或大剂量静脉肾盂造影。

　　③膀胱镜检查及逆行插管可试探输尿管有无梗阻。插管时遇有阻力，说明有梗阻存在，若通过梗阻处有尿液持续滴出，说明有狭窄，进行逆行插管造影可明确梗阻部位及程度。④肾脏穿刺造影：静脉造影不显影，逆行插管失败者可行此项检查，意在了解梗阻部位及积水程度。

　　2.B超、CT或MRI检查：可查明肾脏增大为实质性或是囊性，估计积水的程度及肾实质病变。还可鉴别肾积水或肾囊肿。

　　3.放射性核素肾扫描和肾图：可诊断尿路是否有的梗阻及双测肾功能情况，方法简便易行。

　　肾积水的检查方法

　　1.如果你腰痛或者腰部有囊性包块的话就要注意了，很可能是肾积水。

　　2.少尿或无尿：若双侧肾脏、孤立肾或仅一侧有功能的肾脏出现积水，同时伴肾功严重受损害的病人，则出现少尿或无尿。

　　3.通过B超检查，如果发现你肾脏的体积增大了，皮质变薄了，而且两侧肾脏大小不一样有液性暗区的话可能是患了肾积水。

　　4.X线静脉尿路造影可以直接显示你又没有患肾积水。

　　5.通过同位素肾图或者梗阻型肾图也能看出又有没肾积水。

　　6.经输尿管逆行插管的造影也能看出有没有肾积水。

　　肾积水的治疗方法

　　对于肾积水症状较轻，或非急性的病人，可以采取保守治疗措施。肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。手术治疗手术指征：肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。

　　肾病专家指出：手术治疗往往适用于那些病情较为严重的患者，对于比较严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。肾积水致患侧肾功能极差，对侧肾由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒症，积水肾宜先行肾造瘘术，待肾功能恢复，再进一步处理梗阻。双侧肾积水，注意排除下尿路梗阻原因。