转自：科普中国
继炉甘石洗剂被莫名捧红以后，又一皮肤科常用药红霉素软膏也神奇大火。这种几乎家家必备的常用药膏，被广泛应用于各种病症和场景，但实际上这些场景大多是滥用。
红霉素软膏常见的滥用场景
及正确应对办法
1
宝宝的“红屁屁”（尿布疹）
要点如下：
加强涂抹保湿乳/霜；
减少尿布佩戴时间；
及时清除粪便/尿；
以及根据炎症轻重涂抹对应的药膏抗炎。
具体的措施就是：
宝宝拉臭臭的时候及时发现；
更换尿布并用湿巾/湿毛巾轻柔擦拭干净皮肤并及时补涂保湿乳/凡士林；
另外可根据炎症的严重程度选择氧化锌软膏、地奈德乳膏等对症外用药处理。
除此之外红屁屁有一定几率可能出现继发的细菌、真菌感染，如果确实出现了继发感染需要抗感染治疗。
补充小 TIP：
皮肤炎症≠感染，所以抗感染治疗不等同于抗炎治疗。
皮肤炎症：是一种皮肤的免疫反应，可以是某些刺激物或损伤（如紫外线）的反应，也可能就是自身的免疫异常。
皮肤感染：则是由微生物（如细菌、病毒、真菌或寄生虫）侵入皮肤引起的疾病。
2
蚊虫叮咬
湿疹
湿疹是咱们最常见的慢性、复发性的炎症性皮肤病，其病理核心就是皮肤出现非感染性的炎性。治疗核心就是保湿、抗炎，所以红霉素软膏在湿疹中的作用也是约等于凡士林。
4
痘痘（痤疮）
5
脚气
脚气，其实是足部皮肤的真菌感染，需要足疗的抗真菌治疗，而红霉素无明显抗真菌作用。
所以以上情况至少绝大多数场景红霉素软膏都不是优选。
滥用现象背后的原因
不否认红霉素软膏具有以下优点：
价格低廉（多种产品在网购平台不超过 3 块钱）；
是非处方药（OTC）无需医生处方就轻易可于药店/网购获得；
且其具有良好的封闭性可创造湿性愈合环境。
但它真的万能吗？
非也，至少从上述的案例分析来看，红霉素软膏都乏力。如果真的万能药，皮肤科医生恨不得直接掏出来给所有长得相似难以辨认的皮疹制造美好的归宿。
红霉素软膏的最佳
适用场景是什么？
我们首先分析一下红霉素软膏的主要成分，它通常包括：
1%～2% 红霉素；
凡士林；
羊毛脂。
液体石蜡。
红霉素是一种大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成来对抗革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌。简而言之就是抗菌。
凡士林、羊毛脂、液体石蜡通过配成延展性和附着力适中的油膏，达到保湿的效果。
所以总体来说可以把红霉素软膏的功效总结为：有抗感染作用的保湿霜。所以适用的场合往往是存在明确轻度感染（如脓疱疮）以及预防/治疗小面积烧伤/创伤。
所以，什么时候才是红霉素软膏的最佳适用场景呢？答案是，预防/治疗小面积烧伤/创伤。
对于其他场景，特别是自己也不知道是啥皮疹的，希望咱们还是尽可能明确诊断后精准用药。
参考文献
[1]《中国临床皮肤病学(第2版)上下册》赵辨著.出版社:江苏科学技术出版社,ISBN:9787553771427
[2] 许德田译.《药妆品》（第3版）.2018
[3] Dermatology,4/E by Jean L. Bolognia，Julie V. Schaffer，Lorenzo Cerroni.2018
来源丨卓正科普Health Express（ID：D-HealthExpress）
作者丨罗杰夫 陆军军医大学硕士 卓正医疗皮肤科、医学美容医生
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