尿酸降下来了，可以停药吗？别着急，没达到这个标准，痛风还会发

很多高尿酸朋友心里都存在一个困惑，降酸药要一直服用吗？什么情况下可以考虑停药呢？

这得区分为两大类情况。一种是只是高尿酸，尚未有过痛风发作的。另一种是已经出现过痛风发作的。

今天，为您来具体讲讲。

单纯高尿酸，没有痛风的患者，达到这个标准可以停药

（1）尿酸未超过540

单纯的高尿酸血症，没有发作过痛风的患者，如果尿酸值未超过540μmol/L，是不需要药物治疗的。

只需要通过有效的饮食控制，把尿酸降到一个比较低的水平就可以了。

但不用服药控制，并不是说不用控制。

高尿酸血症属于慢性代谢问题。患者要改善不良的生活习惯、低嘌呤饮食、多喝水、戒酒、控制体重、适度运动，从而改善尿酸代谢，有效降低尿酸。

（2）尿酸超过540

如果尿酸值超过540μmol/L，生活上也在严格自控，但尿酸值还是降不下来，就要咨询医生，看是否需要药物控制。

比如促进尿酸排泄的药物，苯溴马隆；抑制尿酸在体内生成的药物，别嘌醇，非布司他，都是常见的降尿酸药物。

但到底选择哪种药物，还要针对患者具体情况来选择。

（3）到底应该将尿酸控制在多少呢？

单纯高尿酸的，通过各种方式，使尿酸控制在360μmol/L以下，就是一个比较安全的范围。

在用药的前两周内，要注意监控尿酸控制的情况，如果尿酸控制的很好，说明该药物对你有效，可以继续服用。

（4）达到这个标准可以停药

如果通过服药，尿酸降到了300μmol/L以下，这就更理想了，可以考虑停药。

若停药后通过在生活中严格控制，将尿酸保持在了360μmol/L，就可不比再担心。

若停药后尿酸又继续升高，那就要继续服药。

已经出现痛风的患者，达到这个标准才能停药

如果您除了高尿酸，还已经出现过痛风发作问题，则是否停药得遵循另一个标准。

为此，我们先了解下为什么会痛风。

（1）大部分已经出现过痛风的患者需终生服药

大约90%的痛风患者，是因为肾脏对尿酸的排泄减少导致的，只有10%的痛风患者，是由于尿酸合成的增加而引起的。

由此可见，饮食因素导致的尿酸升高，最多只占到了10%。

因此许多痛风患者在停用降尿酸的药物之后，如果仅仅依靠饮食控制，血尿酸水平还是会逐渐升高，甚至再次发生痛风。

所以虽然并没有明确规定痛风患者的具体服药时间，但绝大数痛风患者是需要终生服用的，就像降糖药，降压药一样，不吃的话，血糖、血压又会升上来。

（2）已经出现过痛风的患者要将尿酸控制在多少呢？

对于发作过痛风的高尿酸患者，即使进入了痛风发作间歇期，也是要继续服药控制尿酸的，一般要求把尿酸控制在360μmol/L以下，这样可以减少痛风再次发作的几率。

（3）达到这个标准可以停药

一般说来，这类患者如果尿酸能够降到260μmol/L以下，可以考虑停药。

但前提是停药后，能够通过其他方式将尿酸保持在260μmol/L以下。因此，停药后，一方面应该严格控制饮食，保持健康的生活习惯。

如果停药后的六个月内，经过各种努力，尿酸依然没有达标，就建议您恢复吃药，以免对肾脏、关节造成不可逆损伤。