思变·院长说｜上海市第一人民医院副院长郑军华：抓住先机才能科学应对危机

当下，医院要一手抓疫情防控，一手抓正常诊疗。上海市第一人民医院近期的业务量已经恢复到去年同期水平，仅有少部分科室的业务量有所下降，如呼吸科、儿科。这两个科室门急诊量的下降，我认为是个好现象，说明大家预防的意识提高了，戴口罩起了作用。预防、诊断、治疗本就该在一条线上，我们不能单纯站在业务量的角度考虑问题。

这次疫情对院感防控提出了更高的要求，如何确保医护人员零感染、如何避免医院聚集性疫情的发生、如何在全院范围内增强防控措施等问题，都需要医疗机构制定更具针对性、更精细化的规定。

但院感防控远不止这些，例如重症监护病房中的耐药菌感染、血透感染、内镜和器材的消毒隔离及一次性耗材的使用、手卫生等，都是必须高度重视的问题。最近，上海市第一人民医院正联合上海市院内感染质控中心和上海市多家医院，共同制订《新常态化疫情防控下医院感染管理共识》。

医疗过程是由多环节组成的，任何一个环节出现问题都可能带来难以估量的影响。比如，现在看病都是以医生单人问诊形式为主，这个过程谁来监管？我们必须进行全过程管理、全要素管理，才能确保医疗质量。

上海市第一人民医院将全质量管理的理念与医院精细化管理的思维相结合，紧紧围绕质量链、人才链、服务链、经济链、供应链、信息链，打造以质量技术系统、人才成长系统、服务流程系统、保障支持系统、经济内控系统、绩效考核系统为基础的医院全质量管理系统，并据此进行医院内部综合管理改革，调整优化职能部门组织架构，提升管理品质、内涵及效能。医院改善服务流程，如优化护理服务，推出3D院内导航、ICU视频探视等；落实医疗质量安全核心制度，保证医疗技术实施更安全；对标国际国内先进水平，完善评聘制度，创新人才培养；开展有效内部控制，降本增效；发挥好绩效考核的导向作用；提供各种保障支持。