心理正常与精神健康是幸福生活的基础，是人们渴望的。美国临床心理学家马斯洛（1908—1970年）和同行一起制订过一个“心理正常十项标准”:
一、有充分的适应性；二、充分了解自己，并能对自己的能力作出恰当的估计；三、生活的目标能切合实际；四、与现实环境保持接触；五、能保持人格的完整和谐；六、具有从经验中学习的能力；七、能保持良好的人际关系；八、适度的情绪发泄与控制；九、在不违背集体意志的前题下有限度的发挥个性；十、在不违背社会规范的情况下基本需要能适当满足。
正常即健康，马斯洛是人本主义心理学的主要倡导者与发展者，曾任美国心理学会主席。中美文化差异大但人们的心理问题是一样的。这十项标准也适用中国。
心理问题往往是暴发了，人们才会想到曾被忽视了的一些现象。有位连长自杀，因为全团连长考核倒数第二；有位大学生生自杀，因为班干部改选没能连任班长。“我感到自尊心受到很大伤害，不如趁早解脱这种痛苦为好”。“五一”节学生们出外玩，有一女生投江自杀，因为学习、长相、财富事事不如人……这无穷无尽的各式各样的想不开，都源于他们觉得活着没意思，不知道为什么活着，也是精神太空虚。有位青年问：医生，我不知您是否有过这种感觉，在学校读书时好辛苦，好不容易毕业工作了，生活还是很轻松的，可人总觉得无所事事，总有一种莫名的“空虚感”和“失落感”。我和别人聊过，发现许多人都有这种感觉，这是怎么回事呢？
这是抑郁的一种表现，在中国有几千万人如此。1985年，有位援外工程师从伊拉克回来，那时正值“两伊战争”时期，许多熟人想听听战争新闻，便去拜访。他显得很抑郁，好半天才说了一句话：“人活着没一点意思。”他是见到的死亡太多了，每一次炮弹、炸弹、导弹落下，都可能有人的生命消失。从血肉横飞的地方回来，对生命的理解可能使他产生这种感觉。在和平环境中也会有这种感觉，有位大学教师教“逻辑”讲“概念”说到“人”：“人是能够直立活动的，没有毛的动物；那么，脱了毛的活鸡是什么……”临下课时，他说了一句：“认真想一想，人活着真没意思！”他是共和国同龄人，父亲是思想理论界名人，政治运动，文化大革命，上山下乡，“把一切献给党”，“做革命的镙钉”……他没有选择职业的权利，没有实现理想的余地。他讨厌形式逻辑，说那是低级的毫无意义的东西。但教学大纲规定了，他只能教他讨厌的东西，他的生命活力消耗在他讨厌的工作中，他能觉得活着有意思吗？
抑郁的人必然“空虚”，但“空虚”的人不一定抑郁。养宠物的成年人绝大多数内心是空虚的，为了避免空虚去爱猫爱狗。赌博吸毒也是源于需要，刺激活着的理由。生命需要弥补空虚和失落，无法弥补的只好自杀。为什么宗教有那么大的吸引力，就是人们需要它满足活着的理由。历史学家范文澜先生说过：宗教的光辉是建立在世俗社会的黑暗上。社会越不公正，有失落感的人就越多。没有理想，没有目标，不能改变环境，不能改变自己，只好无所事事混日子，能不空虚吗？
前面说过男女感情认知上有差别，男人要成家立业，重事业；女人要当家养孩子、重家务。事业受社会制约由不得自己，所以老年男人自杀的比女人多。家庭和孩子可以永存，女人的心理寄托比男人的可靠，所以女人长寿者多。经常感到空虚与失落的大多是男人，而且是受过良好教育或有过理想与报负的男子。“阿Q”不会有失落感，也不会感到空虚，因为他身体健康。1969年，秦岭深山里有个放牛的单身老汉说：“哪里的黄土不埋人！？”他经常对牛训话，给牛念《毛主席语录》，知足常乐。避免负面情绪有两种办法：或如那放牛老汉，过一天算一天，知足常乐想开了。或与人奋斗，努力拼博、游戏人生。（只不要犯法怎么样都行）。
抑郁是一种感到无力应付外界压力而产生的消极（负面）情绪，并有厌恶、痛苦、羞愧、自卑等情绪体验。有表情冷漠，倦怠，性格内向，孤僻，多疑多虑，对生活缺乏信心等心理特征。抑郁症可以理解为稳定的抑郁情绪，包括自认失败和淡漠的情绪的发展。抑郁症的生理基础是头脑中5一HT低于正常值，造成这种情况有多方面的原因。对于遗传性抑郁，多吃巧克力、酸牛奶、啤酒、牛肉、海产品、豆制品、蛋类等等色氨酸含量多的，能有效缓解抑郁改善心情。必要时中医药治疗，没有副作用。反应性抑郁是最常见的，对失败、失恋、受辱、亲人死亡等等，虽说大多数当事人情绪都不会好，但成为抑郁症者总是少数。他们常常表现为闷闷不乐，情绪低沉，终日沉浸在痛苦中。他们自责叹息，觉得自不如人，今不如昔，他们常常失眠、恶梦不断，对性生活和异性明显缺乏兴趣。
遇喜则乐，遇伤则悲，这是人之常情，但过度的都是病。在生活中每个人都会有情绪变化，但经常听轻松的音乐，有规律的生活与体育锻炼，可以改善提高情绪应变能力。科学研究发现，抑郁者脑血流量的减少十分明显，但导致脑供血不足会有多方面的原因，遗传因素可能是最主要的。
前面几章讲到过几个高中女生因为考大学无望而自杀的悲剧。这是一高二女生自述：两年来，我常感到忧愁烦闷，总想大喊大叫大哭一场，我几乎失去了控制自己的能力。我常幻想有一双有力的手来扶持我，也许这就是人们常说的“精神支柱”吧。我很胆怯，与同学讲话感到非常紧张，总是自卑自责。我有自己的爱好，如文学和音乐，但从事这些活动时，却觉得未来仍是渺茫的。总之，我想快乐起来，想充满自信地走向未来，但却难以从痛苦中自拔，一想到上大学无望，真想闭上眼睛与世长辞！每当意识到我的存在，就感到这是大自然的一个错误。未来呢？它能比现在给我什么更多的东西吗？生活象一个周期函数，从原点开始，向着正向或负向延伸下去，取其中的任一点作为终点，便是生活的终止。用一个更明确的比喻，一只猫从高楼上摔下，好比是生命的开始，当它在下落过程中作出有利于生命的姿势时，就是生活的快乐，反之，就是悲伤。它最终坠地死亡。
有位美国导演曾引用他人的话说：“人的一生是逐渐减少的游戏。”一位法国诗人也说：“我们生活中所做的一切，包括爱情，都是在通向死亡的特快列车上完成的。”一只猫从高楼上落下，和一架客机从万米高空落下一样，是非常短暂的。任何人的存在都不依个人意志为转移，生死是自然规律不可抗拒。人们生的方式相同，但活的方式不同，死的方式也不同。一位说道的在一本书中讲：“天地、社会、人生是个人类大旅店，来来往往之人没有长客，最后一分钱也带不走，何苦为一点利益（包括上大学）玩命呢？人生几何？昨日庭院贪玩耍，今日儿孙满堂呼爷唤爸爸。时间过的如此快，（和那只猫一样），何苦你争我吵做冤家？别看今天如粉又似花，明天就是白头的老妈妈。”人是不由自主的活着，可惜很多人想不开。
生活确实如那只猫，但不能因短暂（与地球生命相比）就放弃。认识人与大自然的关系，方能心平气和，心安理得。如果没有科举制度，没有大学统考制度，人人都上得大学，她就不会忧愁烦闷了吗？不，她还可能为别的事情痛苦。她是反应性抑郁症，即在她原有抑郁的生理基础，遇到解不开的精神刺激后出现的症候群。在生活中每个人都可能遇到突发事变，有的人情绪容易转移，有的则不易。情绪持续忧郁经久不变就可能自我强化自卑自责而无力自拔，那就很容易悲观厌世，严重的会自杀。这类精神病态没有人格变异和思想怪诞，在社会活动中她们大都会压抑自己的伤感，以迎合环境。当和同学们在一起时，当听到风趣的笑话，也会淡淡的一笑，瞬间的愉快掩饰长久深刻的烦闷，所以她们都想发泄，想大哭一场。
对反应性抑郁症最好是先换个环境，摆脱能经常唤起郁闷、烦恼和失望的环境，同时作中医药治疗。对高考这类不容回避的，只有和心理医生交谈，力求理解承认现状。严重的先服中药，在心能静下来后，和心理医生一起分析原因。另外，要坚持体育活动。科学研究发现，人处于抑郁情绪时，血液中儿茶酚胺（5一HT、DA、NE、E）的含量低于正常值。有研究证实，人在长跑时，血液中儿茶酚胺含量就增加。许多经常早上跑步的人都说：“早上长跑，一天精神好，生命在于运动。”
中国/世界卫生组织精神卫生高层研讨会曾在北京召开，有与会高官说中国每年有20多万人自杀死亡，是世界上唯一女性自杀多于男性的国家。（在其它国家男性自杀是女性的三倍）。会议公布的一些调查数字中，有“双相性情感障碍”者最多。所谓双相（双向）是指抑郁和它的反相“躁狂”周期性交替出现。
躁狂多表现为情绪高昂、言语滔滔不绝，指手划脚忙个不停、也不知劳累，脑子特别灵活，想的事多而且变化快，精力充肺，食欲增加，性欲亢进。轻度的在3—8个月内可自行缓解，躁狂者头脑中5-羟色胺浓度相对正常值为少，但比抑郁者多一点。若再减少，就是抑郁症。所谓周期，因人而异如同月经一样，在几十天内。
有些人会在很短的时间内有躁狂表现，就如同暂时的忧郁或压抑所表现出的悲痛一样是正常的。但当这些情绪持续下去，又不能引起应付行为（如大喊大叫大哭大闹），或者由情绪的关注转向自身时，就成了大问题。情感性精神障碍的发展模式如下：消极的环境条件+生理素质→社会性退缩（或防预）+降低了的信息加工→不适当的社会行为+内疚和自责→进一步贬低自身价值+社会性退缩→进一步的生理变化，造成常久后果。这个模式是外国研究者提出的，生理素质与变化在两头。
这里举一个双相性情感障碍的例子，某男生，21岁，个性急躁、好胜，喜欢别人称赞，不容易接受意见，好辩论。他情绪不稳，有时愉快热情、显得天真活泼；有时抑郁寡欢，把细小的过失看得十分严重。有一段时间，他突然变得引人注目，他爱交朋友，高谈阔论，上课时常找老师的“岔子”；他思路敏捷想象丰富，一反常态；他背诗作词终日歌声不断话声不绝；他睡眠时间很少，感到自己精力充肺，脑子也较以前聪明，所看文书能过目不忘。半个月后，他突然变得面目全非，情绪低沉，精神萎糜不振，整日紧锁眉头，似有无限隐忧郁结心中；他对周围一切事物均不感兴趣，行动缓慢，记忆与理解能力减退，学习成绩下降，感到自己精力不支，完不成学业，对不起老师、家长；内疚而言语减少，语调低沉；感到前一段时间自己说了大话，吹了牛，不实事求是，犯了错误；上课找老师的“岔子”是不尊重师长，是犯了罪。如此情况维持了半个月以后，他的情绪又开始新周期，从日渐好转到躁狂起来，然后再一次沉静抑郁，此起彼伏表现人生。（这是借用国内研究者的案例）。
这个案例的表述有不全面的地方。人的情绪节律是28天一个周期，是个正弦曲线。双相性之周期与单氨类神经递质的合成及代谢相关。性格是遗传的，精神障碍为其表现形式之一，也是遗传的。抑郁者或躁狂者50%具有家族史；双相性的80—90%有家族遗传。单亲遗传率为26%，双亲遗传率为43%，具体情况因人而异。
有一女生因受到批评，自觉得非常委屈而大哭大闹，（不断自我强化）竟倒在地上打滚，捶胸撕衣。（这些都是她自己并不意识的）。据了解其母也是情绪很不稳定的人，遇到刺激发作时也是如此表现。但若老师批评很温和，她能接受，也不会如此剧烈表现，也就没有人知道她有此遗传因素。在遗传的大前题下，刺激的强度和自我认识程度才是决定性的。没有完全一样的人，只有完全不同的后果。
情绪的基础是体内各种激素的比例与多寡，但情绪表现的内容又是文化环境决定的。情绪的周期性变化是体内激素周期性变化的反应。除了前面讲的情绪曲线，还有智力曲线（33天一个周期），体力曲线（23天一个周期）。最明显的是月经与排卵周期，会直接影响情绪变化。甚至饮食、阳光、月亮等都会产生作用。
阳春三月大地复苏，经过冬眠的动物开始活动，人也如此。体内激素明显增加，春天精神病患者最多，自杀的人也最多。到初夏达到高潮以后逐渐减少，冬天最少。冬天一到，新陈代谢放慢，人进入准冬眠状态。《黄帝内经》曰：“春三月，夜卧早起；夏三月晚卧早起，秋三月早卧早起；冬三月早卧晚起。”就是应天时变化的。情绪不稳定者，经中医保健是可能改善的，较严重者长期吃中药也会改善。
抑郁者大都自卑，但自卑的不全是抑郁。某大学生说：我刚生下来时，父母就离婚了，从小被寄养在外婆家。从上小学时，我就有低人一等的感觉。后来我拼命读书，考上了大学，上大学后我仍然摆脱不了自卑的折磨，感到处处不如人家。在学校里没有朋友，在家里又缺少温暖，整天孤独度日，痛苦不堪。医生，希望您能明示良策，将我从自卑的苦海中挽救出来。（苦海无边是在心里，不想它就没了）。
自卑完全是自我意识，自我惩罚，自己折磨自己，是最愚蠢的行为方式。佛家说：“苦海无边回头是岸”，说的就是心理问题，是思想方法。其第一步就是要能更多的认识自己，对自己更多的发现和揭露，力求“自知之明”。但认识自己只能通过认识别人来完成，这就必须与他人相处。没有他人这面镜子，怎么能认识自己？没有比较，认识必然是片面的。自卑是片面认识产生的幼稚情绪，要克服自卑就要使自己融入社会。没有朋友的人，或是自私的或是自卑的。
与他人相处，首先要能相互尊重，要能有基本的信任，其次是要能将心比心。也就是说，能把自己投射到他人的心理冲突中，体谅他人的处境，比较自己。要能博爱，不能只爱自己。要与各种人相处，比较的参照越多，认识越全面。
此例大学生在外婆家长大，没有父母是他和别的孩子比较后感到自卑的主要根源。但如他一样的孩子很多，并非都自卑！母爱对孩子的影响深远且长久，其作用无可估量。然而过去无法挽回，无法重新开始。认识到这些勇敢的与他人相处，在相互了解中学会爱对他并不晚。爱能改变自卑，自信也将在爱中生成，爱的经验是充分发展和不断自我实现的基本因素。能爱和能被爱是积极人生的基础。
有位女生在听别人讲笑话时被引得捧腹大笑，前俯后仰，突然间裤子纽被挣的脱了线，长裤滑落，露出内裤头，又引得同学们哄堂大笑，该女生羞得满脸通红。此后，她每天早上起来都要回忆一下：“裤子的纽子已经检查过，线很牢，纽子也扣上了……”想想又不放心，再脱下来重检查，穿一条裤子要很长时间。这是最一般的强迫行为。是潜意识强迫显意识，本能强迫理智，是大脑生理异常的表现。
有位女子，因同事得了急性坏死型肝炎差点死去而出现强迫症行为。她是听说该病会传染，从此就特别爱清洁、讲卫生。下班回到家洗手要半个多小时，重复擦肥皂清洗10余遍还不够，衣服每天要换，用了才数日的被单一点没脏，硬要换下来洗……，每天从早起到深夜，就是忙于洗这洗那，搞的精疲力尽。劝她别再洗了，她也能接受，自己也觉得这样清洗完全没有必要，但耐不了多久她就感到十分难受，无法克服非得又去洗。所谓强迫症是要有被强迫的感觉，和瘾相似。
强迫症源于片面的认识，但也有生理上的原因，（中医称“胆虚”）即有遗传因素，一般都是胆小怕事，办事刻板自信不足的人。强迫行为很容易发展为强迫症，即经常反复的考虑某个问题，或不自愿地做某一动作，虽知是一种病态表现并极力抵制，但终归难以驱除或摆脱。有时也会焦虑不安，疑虑过份，总有一种不安全感和不完善感，如果自我感觉良好，习惯成自然，那就不是“症”而叫“癖”或“瘾”。
强迫症表现形式多种多样，强迫怀疑，如出了门后必须再回来看一下门锁好没有，炉子关了没，水管是否开着……；强迫性穷思极虑，强迫回忆、强迫记忆……；强迫对立观念，听见“好”，脑子里产生“坏”，逆反心理过度；强迫意向，如走到井边、桥上、阳台上就有往下跳的冲动；强迫洗手、强迫计数……，还有一种仪式动作，是原本为克服某种强迫冲动而自我设计的，结果也成了强迫行为。
强迫症是幼稚病，因为不信任自己又不能正确理解而钻进了牛角尖。纽子脱线是很偶然的，与她大笑有关，以后每逢大笑都会注意不要过份，是正常的反应。若能认识到纽子脱线是很长时间才可能发生，而且先是线松了并不会一下子就脱开，她也就不会每天检查了。若她能把露出内裤头的情景和在游泳池与同学们在一起相比，也就不会感到特别难堪了。传染病到处都有，外因通过内因起作用，任何人都不是在真空中，是否得病在于个体自身是否健康，能否抵抗病毒入侵。这些简单的道理，往往被她们忽视了，主观意识太强，引起潜意识强迫，主观上认识到不对了，潜意识还没改过来。有研究称：头脑中5一HT低于正常值者易患强迫症。
强迫症者有共同的性格特征：胆小怕事，优柔寡断，处事生硬，死板固执，拘泥于教条，过分谨慎小心，讲信用、遵守时间，缺乏创造性和主动性，低估自己又追求十全十美。强迫症的综合发展是强迫性人格障碍，即不疯不傻，仅仅是个“怪人”。
和抑郁同样普遍的心理问题是焦虑。焦虑是自己不知道危险存在于哪里的过多的忧虑，即起源于没意识到的或不能认识的方面。它也是个体主观预料将会有某种不良后果产生，或模糊的威胁出现时的一种不安情绪，并伴有忧虑、烦恼、害怕、紧张等情绪体验，以及身体上的各种不适反应。在前面讲过，低度焦虑也有积极的一面。也就是常说的“有没有压力”、“变压力为动力”，但前提是要有信心。中高度焦虑就好象发热一样，是紧急预告，是潜意识行为，是各类强迫症的初级形式。焦虑者不能集中注意肌肉紧张。焦虑是心理作用，是最初级的应激体验。
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